Paralysie du nerf ulnaire

Le nerf ulnaire innerve les muscles fléchisseurs ulnaire du carpe, les fléchisseurs du 4 et du 5 et l’essentiel des muscles intrinsèques de la main. Les troubles sensitifs ne sont pas négligeables.

Il existe 2 types d'atteintes :

• La paralysie haute du nerf ulnaire : il s’agit d’une lésion au-dessous du pli du coude avec un déficit moteur complet sur les muscles innervés par le nerf ulnaire.
• La paralysie basse du nerf ulnaire : il s'agit d'une lésion au niveau du poignet avec une paralysie des muscles opposants du pouce, les intrinsèques du 5ème doigt, les interosseux et les deux lombricaux médians.

Les conséquences de cette paralysie sont :

• Une perte de l’enroulement des 2 derniers doigts
• Une perte de la divergence des doigts
• Le signe de Froment
• Une déformation en griffe du 4ème et 5ème doigt
• Une fonte de l'éminence hypothénar

L’orthèse de prévention de la griffe sera statique et immobilisera la main, le 4ème et le 5ème doigts. L'orthèse est à porter jusqu'à la récupération et sera à porte en diurne et nocturne le plus possible.