Atteinte du plexus brachial

Les paralysies traumatiques du plexus brachial touchent essentiellement le sujet jeune. Il s'agit dans 90% des cas d'accident de moto.

Le mécanisme lésionnel correspond à un étirement des nerfs du plexus pouvant aboutir à 2 types de lésions :

  • L'avulsion ou l'arrachement des racines de la moelle épinière
  • La rupture des nerfs du plexus

L'atteinte du plexus brachial entraine des troubles moteurs, sensitifs et végétatifs, plus ou moins étendus selon les racines touchées et le nombre de racines atteintes. 

 

Il existe différentes lésions possibles : neurapraxie, axonotmésis ou neurotmésis.

Le traitement chirurgical par greffe peut être envisagé.

 

Les différentes atteintes possibles :

  • C5-C6 : atteinte de l'épaule
  • C5-C6-C7 : atteinte de l'épaule et de l'extension du coude, poignet et doigts
  • C8-D1 : atteinte essentiellement de la main
  • C7-C8-D1 : essentiellement main avec extension du coude, poignet, main
  • C5-C6-C7-C8-D1 : plexus complet

 

L’orthèse statique immobilise le poignet, la main, les doigts et le pouce en port nocturne. Son temps de port dépendra de la récupération.